阴道网片又称为阴道网植入物,是一种网状的手术工具,主要用于治疗妇女的骨盆器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)等问题。这类手术网片经由阴道放置,旨在重建虚弱的骨盆肌肉壁,并支持尿道或膀胱, 有助于改善患者的生活质量。
根据不同的需求,市场上出现了多种不同材质的阴道网片,设计上也考量到其生物相容性及修复效果。
然而,从2019年开始,由于阴道网片引发的严重并发症问题,包括网片侵蚀、疼痛和骨盆感染,这项手术被美国食品药品管理局(FDA)禁止。此禁令的背后,揭示了女性健康保障的脆弱与挑战,以及如何在得到治疗的同时,面对医疗器材的安全性问题。
阴道网片的分类
根据阴道网片在患者体内的反应,可以将其分为四种亚型:
非可吸收合成网片:这种网片由合成材料制成,如塑料、聚酯或聚丙烯,因其与结缔组织的相容性较好,且能提高修复效果而成为手术中最常用的选择。
可吸收合成网片:此类网片可由身体吸收,周围组织会在植入部位生长,以加强骨盆区域的韧带。
生物网片:亦称为移植物,由消毒后的动物组织如牛和猪的组织制成,使用期限有限,因为随着时间的推移会降解,造成组织强度不一致,并伴随着较高的失败率。
复合网片:此类网片是上述亚型的组合,选择适合的网片类型需要考量患者的意愿及风险分析。
医疗用途
阴道网片主要用于修补有症状的骨盆器官脱垂,改善患者的不适感,并治疗压力性尿失禁(SUI)。
骨盆器官脱垂(POP)的修补
在POP修补过程中,阴道网片作为“吊床”,支持膀胱、子宫及直肠,防止其因骨盆肌肉虚弱而下垂。根据所涉及的器官,网片会放置在阴道的前壁、后壁或顶部。
压力性尿失禁(SUI)的修补
在针对SUI的修补中,阴道网片又被称为膀胱吊带,主要用于在骨盆肌肉虚弱时支持尿道,防止在体育活动中出现的膀胱漏尿现象。
手术技术
由于骨盆器官脱垂和压力性尿失禁可能独立或同时存在,通过阴道途径的网片植入技术被广泛应用于改善此类女性问题。
POP修补的手术中,首先会通过前阴道壁的切口进行观察,并根据患者的具体情况决定网片放置的位置及切口的类型。传统的修补方法将会被较少人采用,因为阴道网片的引入显著提高了成功率及手术的简便性。
并发症及其风险因素
尽管阴道网片手术可以改善许多女性的生活质量,但这也伴随着相当高的并发症风险。根据报导,术后10.3%的患者会出现网片侵蚀的情况,此现象会引发不适及痛苦,甚至影响婚姻生活。
不幸的是,这些并发症提升了女性保健的复杂性,并引发了法律诉讼,医疗产业的运作模式也因而受到挑战。
结语
阴道网片的兴起及其随之而来的争议,反映了当代医疗技术在满足患者需求的同时,面对的潜在风险与伦理问题。随着FDA的禁令及不断增加的法律诉讼,未来女性健康的保障该如何平衡技术进步与患者安全?